Určeno matričnímu úřadu 	v Bečově nad Teplou	

Žádost o prominutí předložení stanovených dokladů k uzavření manželství 
(podle § 664 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník)

(1) Žadatel
jméno(a), příjmení		
datum narození		
trvalý pobyt		
adresa pro doručování
(liší-li se od trvalého pobytu)		

(2) Doklad, jehož předložení má být matričním úřadem prominuto
Vysvědčení o právní způsobilosti k uzavření manželství

(3) Uvedení důvodu, pro který nelze výše uvedený doklad předložit
Slovenská republika tento doklad nevydává.	
	
V souladu s § 664 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, žádám tímto matriční úřad, před kterým hodlám uzavřít manželství, o prominutí výše uvedeného dokladu.

V ...............................................................................   dne .......................................................

Podpis žadatele:   .....................................................................................................................

Ověření totožnosti žadatele:
Průkaz totožnosti: …………………………………….……… č. …………………..………………..
Datum vydání: …………………………. Místo vydání: ……………………………………………..
V ...............................................................................  dne........................................................

Jméno, příjmení a podpis matrikářky:   ..............................................................................